https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30295-2/fulltext
Efektivita theta-burst terapie vs. vysokofrekvenční transkraniální magnetické stimulace u pacientů s depresí
Léčba vážných depresí, které nereagují na farmakoterapii, je často založena na využití repetitivní transkraniální magnetické stimulace (rTMS). Je však i možnost využít intermitentní theta-burs stimulaci (iTBS), která trvá 3 minuty vs. 37,5 u rTMS. Autoři porovnávali přínosy iTBS vs. rTMS.
Byla vytvořena randomizovaná multicentrická klinická studie, ve které bylo 192 pacientů léčených rTMS a 193 iTBS. K hodnocení deprese bylo využito HRSD-17 (17-item Hamilton Rating Scale). K vyjádření toho, že je jedna metoda účinnější než druhá, musel být rozdíl mezi výsledky alespoň 2,25 bodů. Léčba probíhala 4‒6 týdnů. HRSD-17 skóre se zlepšilo z 23,5 na 13,4 ve skupině pacientů podstupujících rTMS a ve skupině iTBS se snížila hodnota z 23,6 na 13,4. To dokládá stejnou účinnost obou metod. Hodnocení bolestivosti spojené s léčbou dle pacientů byla vyšší ve skupině iTBS než u rTMS (3,8 vs. 3,4). Nejčastějšími vedlejšími účinky spojenými s léčnou byla bolest hlavy, a to v obou skupinách, u rTMS u 64 % pacientů, při léčbě iTBS se bolest hlavy objevila u 65 % pacientů.
Studií se podařilo prokázat, že při léčbě rezistentní deprese není iTBS účinnější než rTMS. Obě léčby mají stejné výsledky, vedlejší účinky, bezpečnost a tolerovatelnou.
