http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32160-8/fulltext
Dlouhodobý efekt podávání glukokortikoidů u pacientů s Duchennovou muskulární dystrofií
Léčba glukokortikoidy je u pacientů s Duchennovou svalovou dystrofií (DSD) je doporučována. Je však málo studií, které by sledovaly dlouhodobé benefity této léčby. Autoři vytvořili prospektivní studii, ve které byli pacienti 2‒28 let s DSD. Pacienti (440) byli sledováni 10 let. Bylo porovnáno, zda neléčení kortikoidy nebo kumulativní léčba kratší 1 měsíc vs. 1 rok a déle má vliv na průběh nemoci. Základním měřítkem byla pohyblivost horních končetin. Pacienti, kteří dostávali kortikoidy 1 rok a déle, měli po delší dobu zachovanou i pohyblivost rukou než pacienti s dobrou užívání kratší 1 měsíc nebo neužívání kortikoidů. Léčba glukokortikoidy po delší dobu užívání byla spojená se zvýšením mediánu věku, kdy dochází ke ztrátě mobility, o 2,1‒4,4 let a posunem ztráty pohyblivosti horních končetin o 2,8‒8,0 let. Během 10letého sledování zemřelo 45 pacientů. 39 úmrtí mělo příčinnou souvislost s DSD. 28 (9 %) z 311 pacientů bylo ze skupiny užívající glukokortikoidy rok nebo déle a 11 (19 %) z 58 pacientů, kteří neužívali glukokortikoidy vůbec.
