Neutralizační protilátky proti protilátkám cílícím na IL-10 v léčbě nespecifických střevních zánětů
Nespecifické střevní záněty jsou chronické záněty střeva, které mohou mít velmi závažný, až život ohrožující průběh. Autoři popisují dva případy u dětí s časným nástupem nemoci, již v kojeneckém období. Jedno dítě trpělo vrozenou poruchou IL-10 signalizace a bylo léčeno deplecí B lymfocytů, což vedlo k tomu, že mohla být vysazena konvenční terapie. Důvodem byl také pokles autoprotilátek proti IL-10. U druhého dítěte autoři využili léčbu, která neutralizovala protilátky proti IL-10. Tato léčba vedla ke zmírnění průběhu nemoci bez nutnosti deplece B lymfocytů. Výsledky naznačují, že přítomnost protilátek proti IL-10 může být výrazným hráčem v patogenezi nespecifických střevních zánětů.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2312302
Protilátky proti nefrinu a podocytopatie
Imunitní podocytopatie stojí za poškozením ledvin a vedou k rozvoji nefrotického syndromu. U některých pacientů byly nalezeny protilátky proti nefrinu. Jednalo se hlavně o pacienty s onemocněním s minimálními změnami (OMZ). Autoři vytvořili studii s 539 pacienty (357 dospělých a 182 dětí) s imunitními onemocněními ledvin a 117 kontrolami. Mezi dospělými byly tyto protilátky nalezeny u 46 ze 105 osob s OMZ, u 7 ze 74 s primární fokální segmentální glomerulosklerózou a pouze vzácně byly zachyceny u pacientů s dalšími ledvinnými nemocemi. U dětí s idiopatickým nefrotickým syndromem byly protilátky proti nefrinu detekovány v 94 ze 182 případů. Autoři dále zjistili, že hladiny protilátek proti nefrinu korelovaly s aktivitou nemoci. Experimentální imunizace u myší indukovala vznik nefrotického syndromu a OMZ. Výsledky ukazují, že cirkulující protilátky proti nefrinu jsou poměrně časté u pacientů s OMZ nebo idiopatickým nefrotickým syndromem a mohou sloužit jako biomarker aktivity nemoci. Jejich vazba na membrány glomerulů může vyvolat dysfunkci podocytů a poškození ledvin.
