http://www.bloodjournal.org/content/130/20/2186
Rituximab jako první linie terapie chronické GvH nemoci po alogenní transplantaci kmenových buněk
Chronická GvH nemoc je nejčastější příčinou s relapsem nesouvisející mortalitou a morbiditou u pacientů po alogenní transplantaci kmenových buněk alo-SCT. Zda je možné využít rituximab pro zlepšení výsledků u těchto pacientů, zjišťovala tato studie, která je již ve druhé fázi. Pacienti (24) s nově diagnostikovanou chronickou GvH nemocí dostávali ke kortikoidům či cyklosporinu A rituximab. V prvním cyklu všichni, ve druhém ti, kteří odpověděli na terapii. 20 z 24 mělo odpověď na léčbu. U 14 z 19 vyhodnotitelných pacientů byly vysazeny kortikoidy. 1roční přežití bylo 83 % a 1roční kumulativní incidence s relapsem nesouvisejícího úmrtí byla 14 %. U pacientů došlo k nárůstu počtu PD-L1hi naivních B lymfocytů a k poklesu ICOShi PD-1hi cirkulujících Thf lymfocytů. Druhá fáze studie byla uzavřena s tím, že přidání rituximabu v první léčebné linii u pacientů s chronickou GvH nemocí po alogenní transplantaci kmenových buněk je bezpečné a efektivní.
