Efektivita a bezpečnost léčby obličejového vitiliga 0,1% takrolimovou mastí
Lokální aplikace kalcineurinových inhibitorů se neoficiálně používá pro léčbu vitiliga. Doposud chybí placebem kontrolované, dvojitě zaslepené studie. Autoři takovou vytvořili. Ve studii bylo 42 osob s vitiligem, které si aplikovaly 0,1% takrolimovou mast na oblast obličeje 2× denně. Studie trvala 24 týdnů a následovalo 24týdenní sledování. Léčba byla považována za úspěšnou, pokud došlo k ≥ 75% změně, tj. k repigmentaci. Hodnotila se také bezpečnost a spokojenost pacientů po 48 týdnech od začátku studie.
Terapeutického efektu bylo dosaženo u 65 % takrolimem léčených pacientů, v kontrolní skupině nedošlo ke zlepšení u žádného pacienta. U 40 % pacientů došlo po 48 týdnech k relapsu. Po 24 týdnech byla u pacientů s obličejovým vitiligem mast s takrolimem účinnější než placebo. Léčba byla dobře tolerována.
https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(21)00077-4/fulltext
Změna střevní mikrobioty v důsledku západní diety podporuje vznik zánětu kůže a kloubů mediovaného IL-23
V předchozí studii autoři prokázali, že expozice myší západní dietě (vysoký příjem cukrů a středního množství tuků) indukuje kožní záněty a zvyšuje vnímavost k imiquimodem indukované psoriasoformní dermatitidě. V této studii se autoři zaměřili na IL-23 okruh v modelu psoriasoformní dermatitidy a psoriatické artritidy. Podávání západní diety myším po dobu 10 týdnů vedlo ke kožním problémům a zánětům kloubů. Obě patologie byly spojené s expanzí γδ T lymfocytů produkujících IL-17 a nárůstem exprese IL-17. Po vystavení IL-23 MC (minicircle) DNA došlo u myší k redukci mikrobiální diverzity a trpěly dysbiózou. Léčba širokospektrými antibiotiky suprimovala u myší krmených západní dietou IL-23 mediovaný kožní a kloubní zánět. Snížení zánětů s parciálním obnovením střevní mikrobioty bylo patrné také u přechodu ze západního ke standardnímu stravování po aplikaci IL-23 MC DNA. Výsledky ukazují, že západní dieta indukuje dysbiózu spojenou se záněty kůže a kloubů, které je možné řešit modifikací stravy.
https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(21)00016-6/fulltext
