Randomizovaná studie podávání progesteronu gravidním ženám s krvácením v počátku gravidity
Krvácení v časné graviditě může končit potratem. Progesteron je esenciální pro udržení těhotenství. Byly provedeny malé klinické studie, které naznačily, že terapie progesteronem může snížit riziko potratu u krvácení v časné fázi těhotenství.
Autoři vytvořili multicentrickou randomizovanou dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou studii k ověření, zda je progesteron účinnější než placebo u žen s vaginálním krvácením v časné graviditě. Studie se účastnilo 4153 žen ve 48 nemocnicích v UK. Tyto byly rozděleny do skupin s progesteronem (2079) a placebem (2074). Preparáty se užívaly do ukončení 16. týdne. Primárním výstupem byl porod živého dítěte po nejméně 34 týdnech těhotenství. Vyhodnoceno mohlo být 97 % žen, které do studie vstoupily. Incidence porodu živého dítěte byla 75% ve skupině s progesteronem (1513 z 2025) a 72% ve skupině s placebem (1459 z 2013). Četnost nežádoucích reakcí na léčbu se nelišila mezi skupinami. Mezi ženami, které postihne krvácení v časné graviditě, nevede progesteronová terapie podávaná celý první trimestr ke zvýšení porodů živých dětí.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1813730
