Omadacyklin u akutních infekcí kůže a kožních struktur
Akutní bakteriální infekce kůže a kožních struktur jsou mnohdy náročné na léčbu, zvyšují morbiditu a náklady na péči. Omadacyklin, aminomethylcyklinové antibiotikum může být podávána 1x denně orálně nebo nitrožilně. Účinkuje proti patogenům běžně způsobujícím infekce, včetně kmenů rezistentních na antibiotika.
V této studii autoři pracovali se 627 pacienty s potvrzenou kožní infekci. Tito dostávali buď omadacyklin (316 pacientů/ 100 mg, první dávky po 12 hodinách, následně po 24 hodinách, po 3 dnech se přešlo z i.v. podání na orální 300 mg/24 hodin), nebo linezolid (311 pacientů/ 600 mg i.v. po 12 hodinách, po 3 dnech přechod na 600 mg / 12 hodin orálně). Celková doba léčby byla7−14 dní. Primárním výstupem byla časná klinická odpověď, tj. za 48 a 72 hodin, aby byla určena inferiorita jedné z léčeb, musel být rozdíl v efektu o 20 %. Sekundární výstup bylo určení klinické odpovědi v období po léčbě, tj. za 7 a 14 dní po ukončení terapie. Aby se určila inferiorita, musel být rozdíl mezi léčbou více než 10 %. Vedlejší účinky byly zdokumentovány u 48,3 % pacientů s omadacykinem a u 45,7 % pacientů na linezolidu. Nejčastěji se jednalo o gastrointestinální problémy.
Studie dokládá, že omadacyklin není účinnější než linezolid u léčby akutních kožních onemocnění a obě antibiotika mají podobný bezpečnostní profil.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1800170
