Fenotyp CYP2C19 a riziko infekcí při terapii inhibitory protonové pumpy
Inhibitory protonové pumpy jsou často používány i v pediatrii, a to k řešení běžných gastrointestinálních potíží. Objevily se však obavy, že IPP mohou zvyšovat riziko infekcí. CYP2C19 inaktivuje IPP. Genetické varianty, které zvyšují aktivitu CYP2C19 mohou snižovat expozici IPP a infekcím. Autoři testovali hypotézu, že různé varianty CYP2C19, tj. metabolizátoři, jsou spojené s vyšším výskytem infekcí, pokud tyto děti užívají IPP.
Studie se účastnilo 670 dětí, které byly špatní metabolizátoři, normální metabolizátoři (NM) a rychlí a ultrarychlí metabolizátoři (RM/UM). Tyto děti také užívaly IPP. NM (267 dětí) měli vyšší výskyt infekcí než RM/UM (2 vs. 1 infekce/osoba/rok). Nebyl rozdíl mezi špatnými a normálními metabolizátory. I když autoři statisticky započítali pohlaví, věk, komorbidity, IPP dávku, byla nejsignifikantnější příčina zvýšení nemocnosti užívání IPP. IPP terapie je u dětí s nižší nebo normální funkcí CYP2C19 spojená s vyšším výskytem infekcí.
https://pediatrics.aappublications.org/content/144/6/e20190857
