Orální semaglutid u pacientů s diabetem II v souvislosti se stavem KVS
Pacienti s diabetem II jsou ohroženější, co se kardiovaskulárních nemocí týká. Stanovuje se jak bezpečnost antidiabteické léčby na KVS, tak možnost, že by KVS chránila. Zatím nejsou dostatečně silná data o bezpečnosti a vlivu orálního podávání semaglutidu na KVS.
Autoři sledovali stav KVS při užívání orální semaglutidu 1x denně. Jednalo se o dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii, v níž bylo 3183 pacientů v KVS riziku. Primární výstup zahrnoval první výskyt KVS příhod/zhoršení (úmrtí z KVS příčin, nefatální IM, nefatální iktus).
2695 pacientů mělo 50 let a KVS chorobu nebo chronickou ledvinnou nemoc. Medián studie byl 15,9 měsíce. Hlavní KVS příhody se vyskytly u 61 z 1591 (3,8 %) pacientů s orální semaglutidem a u 76 z 1592 (3,8 %) pacientů s placebem. Jednotlivé příhody se vyskytly s touto četností: úmrtí z KVS příčin 15 z 1591 (0,9 %) na semaglutidu vs. 30 z 1592 (1,9 %) s placebem, neletální IM u 37 z 1591 (2,3 %) vs. 31 z 1592 (1,9 %), nefatální iktus byl 12 z 1591 (0,8 %) vs. 16 z 1592 (1,0 %). Smrt ze všech příčin byla 23 z 1591 (1,4 %) vs. 45 z 1592 (2,8 %). Gastrointestinální nežádoucí účinky vedoucí k přerušení léčby byly častější ve skupině se semaglutidem.
Podávání orálního semaglutidu pacientům s diabetem II není ve snížení KVS rizik inferiorní v porovnání s placebem.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1901118
