https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)31875-4/abstract
IL-24 je běžný specifický autoangiten pro IgE u pacientů s chronickou spontánní urtikárií
Efektivita omalizumabu (anti-IgE) u pacientů s chronickou spontánní urtikárií (CSU) a zvýšenou hladinou IgE naznačuje, že je zde autoalergický základ. Autoři se snažili identifikovat cíl IgE u pacientů s CSU.
Vzorky séra pacientů s CSU společně s pacienty s idiopatickou anafylaxí a zdravými kontrolami (7 pacientů v každé skupině) byly testovány na přítomnost IgE autoprotilátek, natestováno bylo 9000 proteinů. Séra 1062 pacientů s CSU a 482 zdravým pacientů byla testována na přítomnost specifických IgE anti-IL-24.
Analýzou bylo nalezeno více než 200 autoIgE, které byly přítomné u pacientů s CSU a nebyly přítomné u kontrolní skupiny. 31 autoIgE bylo přítomné u více než 70 % pacientů s CSU. 8 bylo solubilních nebo membránových exprimovaných v kůži. Pouze anti-IL-24 IgE byly nalezeny u všech pacientů s CSU. In vitro studie prokázaly, že IL-24 uvolňuje histamin z lidských mastocytů (pacientů s CSU, nikoli u kontrol) senzitizovaných purifikovaným IgE. Průměrná koncentrace anti-IL-24 IgE byla u pacientů s CSU 0,52 ± 0,24 IU/mL a u zdravých kontrol 0,27 ± 0,08 IU/mL. 80 % pacientů a 20 % kontrol mělo hodnoty vyšší než 0,33 IU/mL. IgE-anti-IL-24 se ukázaly být akceptovatelným prediktivním markerem u pacientů s CSU a jejich koncentrace je asociovaná s aktivitou nemoci (aktivita urtikárie a redukce počtu bazofilů).
Studie tedy prokázala, že pacienti s CSU mají výrazně vyšší výskyt auto IgE namířených proti IL-24.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)31743-8/abstract
Role glukózy v dýchacích cestách v bakteriálních infekcích u pacientů s CHOPN
Pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) mají vyšší citlivost k infektům dýchacích cest, což vede k progresi nemoci a zvýšené mortalitě. Co stojí za zvýšenou citlivostí k infekcím, není známo.
Cílem studie bylo určit, zda byla koncentrace glukózy v dýchacích cestách zvýšená u pacientů s CHOPN (nasální laváží, sputum, BAL) a určit vliv virových a bakteriálních infekcí na koncentraci glukózy v dýchacích cestách.
Koncentrace glukózy byla měřena u pacientů s CHOPN, u kuřáků a nekuřáků s normálními plicními funkcemi. Koncentrace glukózy byla měřena také u experimentální indukované CHOPN exacerbace společně s markery zánětu.
Koncentrace glukózy byla výrazně vyšší u pacientů se stabilních CHOPN v porovnání se zdravými kontrolami bez CHOPN. U experimentálně virem indukované a přirozeně se vyskytlé exacerbace CHOPN došlo k nárůstu koncentrace glukózy oproti výchozí koncentraci. Byla zachycena silní korelace mezi glukózou ve sputu, zánětlivými markery, virovou a bakteriální náloží. Vzorky s vyšší koncentrací glukózy podporovaly růst Pseudomonas aeruginosa in vitro.
Koncentrace glukózy v dýchacích cestách je vyšší u pacientů s CHOPN a podporuje rozvoj bakteriální infekce. Díky tomuto poznatku by mohly být vytvořeny léčebné strategie pro prevenci infekcí bez využití antibiotik.
