Souvislost mezi složením mikrobioty nosohltanu a vážnými exacerbacemi astmatu u dětí
Mikrobiota v dýchacích cestách je jedním z faktorů, které se uplatňují v patogenezi a průběhu astmatu.
V této studii se autoři zaměřili na mikrobiotu nosohltanu u dětí, u nichž se objevují závažné exacerbace astmatu. Hledali asociace s léčbou, kvalitou vzduchu a virovými infekcemi. Ve studii byly děti ve věku 2 až 18 let, které musely kvůli komplikacím astmatu navštívit nemocnici. Celkem 84 dětí bylo hospitalizováno na standardním oddělení a 78 muselo být umístěno na jednotku intenzivní péče. Do studie byly zařazeny i zdravé osoby (87). U dětí, které byly hospitalizovány, byla v porovnání s kontrolami zaznamenána vyšší diverzita mikrobioty se zvýšenými počty některých bakteriálních druhů, např.Staphylococcus, Neisseria, Veillonella a Streptococcus spp. Naopak byly sníženy počty Dolosigranulum pigrum, Corynebacterium a Moraxella spp. Zvýšené počty Neisseria byly navíc spojené s těžším průběhem nemoci, tj. děti častěji končily na JIP. U dětí, které inhalovaly kortikosteroidy, byly vyšší počty Haemophilus a Streptococcus. Nebyla zachycena korelace s virovými infekcemi. Výsledky studie tedy dokládají spojitost mezi exacerbacemi astmatu a složením mikrobioty nosohltanu.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(24)00239-2/fulltext
Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie rekurence systémové alergické reakce po mRNA vakcíně proti covidu 19
Systémová alergická reakce (SAR) po podání mRNA vakcíny proti covidu 19 byla v začátcích hlášena častěji než po očkování tradičními vakcínami. Autoři zjišťovali rizika revakcinace.
Do studie bylo zaraženo 111 osob, které měly po první dávce SAR, z nichž 16 bylo randomizováno. Z této slupiny 8 osob dostalo druhou dávku BNT162b2 (Comirnaty) a následně placebo a dalších 8 dostalo injekce v opačném sledu. Všech 16 osob tedy dostalo druhou dávku vakcíny. Po podání vakcíny se objevily dva případy SAR, po placebu ani jeden. Anafylaxe může být zaměněna za stresovou reakci po vakcinaci. Ta se objevila častěji než SAR, její výskyt byl zachycen i po placebu. Typické byly příznaky jako úzkost, parestezie atd. Výsledky tedy naznačují, že je nutné pomocí laboratorních vyšetření v konkrétních případech rozlišovat, zda se jedná o SAR nebo stresovou reakcí na vakcinaci, přičemž revakcinace osob s předchozí SAR není kontraindikována.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(24)00236-7/fulltext
