Dlouhodobé dopady covidu na pacienty s primární imunodeficiencí
Prodělání covidu může vést k přetrvávajícím zdravotním obtížím. V této studii se autoři zaměřili na dlouhotrvající obtíže po prodělání covidu u pacientů s primárními imunodeficity. Sledovali hlavně prevalenci, rizikové faktory, virovou perzistenci a vliv prodělání infekce na kvalitu života. Studie se účastnilo 1160 pacientů, z nichž 63 % uvedlo, že prodělali covid minimálně jednou. A 25 % odpovědělo, že mají zdravotní obtíže trvající minimálně dva měsíce od prodělání covidu. Příznaky zahrnovaly mj. únavu, bolesti hlavy a ucpaný nos. Ve srovnání s respondenty bez přetrvávajících příznaků vykazovali respondenti s přetrvávajícími příznaky po covidu významně vyšší prevalenci příznaků ve všech kategoriích – systémových, bolestivých, kardiopulmonálních, gastrointestinálních, neurologických, psychologických, neurokognitivních a dalších – s výjimkou příznaků horních cest dýchacích. Mezi nezávislé rizikové faktory pro rozvoj přetrvávajících příznaků patřilo ženské pohlaví, preexistující astma a neurologická onemocnění, a hlavně protilátkový deficit. U 30 % pacientů s přetrvávajícími příznaky nebylo dosaženo virové clearance do jednoho měsíce. Během pandemie došlo ke snížení kvality života u všech osob s primárními imunodeficity, i u osob, které covid neprodělaly. Nejvýraznější snížení však bylo u osob, u kterých příznaky přetrvávaly déle než šest měsíců.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(25)00497-X/abstract
Regulace metabolismu imunitních buněk terapeutickým intravenózním imunoglobulinem IgG
Metabolismus imunitních buněk a produkty tohoto metabolismu ovlivňují imunitní odpověď. Různé autoimunitní a zánětlivé nemoci jsou spojené s dysregulací buněčného metabolismu. Nitrožilní imunoglobuliny (IVIG) se používají jako léčba protilátkových imunodeficitů, ale také autoimunitních onemocnění. Zatím se neví, jak IVIG na imunitní systém působí, když pomáhají snižovat zánět. V této studii autoři zjistili, že IVIG ovlivňují buněčný metabolismus. Regulují Warburgův efekt, který závisí na dostupnosti glukózy v aktivovaných periferních mononukleárních buňkách. Globální metabolické profilování odhalilo, že IVIG mění celkovou metabolickou strukturu zánětlivých mediátorů stimulovaných PBMC, blokují prenylaci aminokyseliny cysteinu a podporují lipogenezi protizánětlivých lipidů, jako je diacylglycerol a triacylglycerol, tím, že odstraňují acetylkoenzym A z mevalonátové dráhy. Data naznačují, že IVIG působí na metabolismus imunitních buněk, a poukazují také na nový mechanismus účinku IVIG v kontextu imunoterapie autoimunitních a zánětlivých onemocnění.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(25)00552-4/fulltext
