https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31388-6/fulltext
Esomeprazol a aspirin u pacientů s Barretovým jícnem
Karcinom jícnu je šestou nejčastější příčinou smrti na rakovinu a přítomnost Barretova jícnu je rizikovým faktorem pro vznik karcinomu. Autoři zjišťovali efekt podávání vysoké dávky esomeprazolu a aspirinu na z lepšení výsledků u pacientů s Barretovým jícnem, zjišťovali tedy chemoprevenci u Barretovy metaplazie. Pacienti vybraní dle daných parametrů byli rozděleni do 4 skupin, dostávali buď vysoké (705 pacientů), nebo nízké dávky (704 pacientů) esomeprazolu, 571 pacientů dostávalo nízkou dávku esomeprazolu a aspirin a 577 vysokou dávku esomeprazolu s aspirinem. Primárním výsledkem byla úmrtí, vznik adenokarcinomu a high-grade dysplazie.
Medián sledování pacientů byl 8,9 let. Za tu dobu se objevilo 313 primárních sledovaných parametrů. Ukázalo se, že vysoká dávka esomeprazolu je účinnější než nízká dávka (139 z 1270 pacientů vs. 174 z 1265 pacientů). Přidání aspirinu do léčby nevedlo ke snížení počtu zhoršení stavu (127 z 1138 s aspirinem vs. bez aspirinu 154 z 1142 pacientů). Kombinace vysoké dávky esomeprazolu a aspirinu měla nejsilnější účinek v porovnání s nízkou dávkou esomeprazolu bez aspirinu. Pouze 1 % pacientů udávalo vážné vedlejší účinky léčby. Vysoké dávky esomeprazolu a aspirinu působí jako chemoprevenční terapie u pacientů s Barretovým jícnem.
