Spojitost vakcinace na covid-19 s infikováním a průběhem infekce u dospělých po HCT
Transplantace hematopoetických kmenových buněk (HCT) je rizikovým faktorem pro těžký průběh covidu, který může skončit i úmrtím. V této studii autoři zjišťovali vliv vakcinace na prevenci a průběh onemocnění covid-19. Ve studii bylo 4 758 pacientů, kteří podstoupili HCT. Celkem 1 719, tj. 36 %, bylo kompletně očkováno, 1 598 z 1 705 bylo očkováno minimálně jednou dávkou. Závažné reakce na vakcinaci se objevily u 5 % pacientů. Mezi pacienty s mRNA vakcínou dostalo dvě dávky 675 ze 759 pacientů, tři dávky 610 ze 778 a čtyři dávky 26 z 55 pacientů. Celkem 250 respondentů se nakazilo covid-19, 25 z nich bylo hospitalizováno. U očkovaných respondentů byla významně nižší pravděpodobnost nákazy covidem-19. Aplikace dalších dávek vakcíny nad rámec první dávky byla spojena se sníženým rizikem infekce. Očkování tedy bylo dobře snášeno a spojeno s nižším rizikem infekce osob, které přežily HCT, a členů jejich domácnosti. Očkování a posilovací dávky by měly být v této vysoce rizikové populaci podporovány jako součást mnohostranného přístupu.
https://www.astctjournal.org/article/S2666-6367(23)01364-7/fulltext
Vliv věku dárce na výsledky HCT u starších pacientů s akutní myeloidní leukémií
Transplantace hematopoetických kmenových buněk (HCT) je léčebnou volbou u starších pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML). U mnohých však dojde k relapsu. V této studii autoři zjišťovali, zda má na výskyt relapsů vliv věk dárce. Byla porovnávána data pacientů ve věku 50 let a starších, kteří dostali štěp od sourozenců stejné věkové kategorie nebo od nepříbuzných dárců ve věku 35 let a mladších. Studie se účastnilo 4 684 pacientů, kteří podstoupili HCT v letech 2011 až 2018. Celkem 1 736 pacientů podstoupilo HCT se štěpem od sourozence a 2 948 od mladších dárců. Druhá varianta byla spojená s nižším rizikem relapsu, ale také s vyšším rizikem chronické nemoci štěpu proti hostiteli a nerelapsové úmrtnosti, ale to se projevilo jen u pacientů, kteří podstoupili HCT do roku 2015. Nerelapsová úmrtnost se v dalších letech výrazně snížila. Pětileté přežití bez nemoci bylo vyšší u pacientů s mladším dárcem. Výsledky tedy ukazují, že pro starší pacienty s AML může být výhodnější, pokud dostanou štěp od mladšího dárce.
https://www.astctjournal.org/article/S2666-6367(23)01380-5/fulltext
