Změny v mikrobiotě a vznik alergie na arašídy
Nárůst výskytu alergie na arašídy (AA) je motivací k výzkumu, co za tímto jevem stojí, aby mohla být stanovena preventivní opatření a terapie. V této studii se autoři zaměřili na možnou roli mikrobioty v rozvoji AA. Dlouhodobě sledovali střevní mikrobiom a metabolom dětí s rizikem alergií, ale nikoli s AA v době zařazení do studie. Ve studii bylo 122 dětí a u 28,7 % se rozvinula AA v devíti letech. Nižší diverzita mikrobiomu kojenců byla spojená s vyšším rizikem AA. Přechodné změny v relativním zastoupení specifických druhů a metabolitů ve střevě měly také vliv na vznik AA. Např. byla odhalená specifická trajektorie změn u Clostridium sensu strico 1 sp. a Bifidobacterium sp. a produkce butyrátu a izovalerátu (pokles), což bylo spojené s AA. Metabolity spojené se vznikem AA byly zařazeny do clusteru histidinového metabolismu. Byla nalezena pozitivní korelace mezi mikrobiotou, butyrátem a izovalerátem a negativní korelace s histaminovými markery. Přechodné změny dynamiky ve střevním mikrobiomu a metabolomu v časném dětství mohou mít vzorec typický pro vznik AA.
https://www.astctjournal.org/article/S2666-6367(23)01513-0/fulltext
Farmakokinetika/farmakodynamika epinefrinu (adrenalinu) podávaného intranazálně (neffa) a injekční formou (EpiPen nebo manuální intramuskulární injekce)
Epinefrin (adrenalin) je první léčebnou volbou při vážných alergických reakcích. V současné době jsou na trhu autoinjektory (EpiPen) a manuální intramuskulární injekce s touto látkou. Mnoho alergiků a jejich pečovatelů však má problémy s jejich aplikací. V této studii autoři zjišťovali a porovnávali farmakokinetiku a farmakodynamiku epinefrinu podávaného intranazálně (neffa 2,0 mg), autoinjektorem (EpiPen 0,3 mg) a manuální intramuskulární injekcí (0,3 mg). Farmakokinetický profil neffy byl podobný jako u schválených injekčních přípravků. Průměrná vrcholová plazmatická koncentrace epinefrinu byla u neffy 481 pg/ml, tj. dosahovala hodnot nižších než u EpiPenu (753 pg/ml), ale vyšších než u manuální intramuskulární injekce (339 pg/ml). Při jednorázovém i opakovaném podání vedl přípravek neffy ve srovnání s EpiPenem nebo manuální injekcí k výraznějšímu zvýšení farmakodynamických parametrů.
Výsledky tedy ukazují, že farmakodynamická odpověď neffy byla srovnatelná nebo lepší než u schválených injekčních přípravků. Očekává se, že přípravek neffy bude bezpečnou a účinnou možností, zejména pro pacienty/pečovatele, kteří se zdráhají používat injekční zařízení.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(23)01059-X/fulltext
