Vliv obezity na GVHD u pacientů s hematologickými malignitami podstupujících transplantaci hematopoetických kmenových buněk
Obezita může být dle některých studií rizikovým faktorem pro vznik chronické reakce štěpu proti hostiteli (cGVHD). V této studii autoři zjišťovali vliv BMI na vznik GVHD, incidenci, tíži a odpověď na léčbu. Retrospektivně se hodnotila data 531 pacientů s průměrným BMI 29,1, kteří byli sledovaní v mediánu 19 měsíců. Ke vzniku akutní GVHD došlo u 42 % neobézních a u 43 % obézních pacientů, v případě cGVHD to bylo 29 vs. 30 %. Obezita tedy nezvyšovala celkový výskyt GVHD. Obézní pacienti měli méně často gastrointestinální projevy cGVHD (28 vs. 48 %). Vyšší výskyt byl v případě kožních, očních komplikací a také postižení ústní sliznice. Nebyly rozdíly v reakci na léčbu a relapsech. Výsledky tedy ukazují, že obezita u pacientů po transplantaci hematopoetických kmenových buněk nezvyšuje výskyt GVHD.
https://www.astctjournal.org/article/S2666-6367(25)00910-8/fulltext
Incidence, rizikové faktory a výsledky BK hemoragické cystitidy po transplantaci hematopoetických kmenových buněk za použití HLA-matched a haploidentických dárců po transplantační léčbě cyklofosfamidem
BK hemoragická cystitida (způsobená viry; BK-cy) je častou komplikací po transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HCT), hlavně po posttransplantační léčbě cyklofosfamidem, který se používá jako profylaxe reakce štěpu proti hostiteli.
Ve studii byli pacienti, kteří měli kostní dřeň od sourozenců (168; MSD), od nepříbuzných dárců (129; MUD) a od haploidentických dárců (103; HAP). Incidence BK-Cy grade 2 až 4 byla 23 %. BK-cy grade 3 až 4 se vyskytla u 19 % HAP, 11 % MSD a 8 % MUD. Byla diagnostikována nejčastěji 29. den po transplantaci a perzistovala v mediánu 27 dní. Vyšší grade byl spojený s vyšší nutností použít transfuzi. Koinfekce virem JC byla detekována u 24 % pacientů, cytomegalovirem u 17 % pacientů. Antivirotika proti BK viru byla použitá jen u dvou pacientů, antibakteriální léčba byla předepsána 28 % pacientů s močovými příznaky a 57 % pacientů, kteří měli jiné infekce. Mladší věk a HAP byly rizikovým faktorem pro vznik BK-cy vyššího grade. Výsledky ukazují, že incidence BK-cy je u pacientů relativně častá a může ji ovlivnit typ transplantace a věk příjemce.
https://www.astctjournal.org/article/S2666-6367(24)00809-1/abstract
