CAR-T terapie nemá výrazný dopad na kognitivní funkce dospělých pacientů
CAR-T (chimeric antigen receptor T cell therapy) je jednou z léčebných možností u pacientů s karcinomy. Jedním z nežádoucích účinků je syndrom uvolnění cytokinů (CRS) a neurotoxicita, která může narušit kognitivní funkce pacientů. Autoři zjišťovali dlouhodobý dopad CAR-T na kognitivní funkce. Celkem 106 pacientů bylo po terapii sledováno šest měsíců. Od výchozího stavu do 6 měsíců po CAR-T nedošlo k žádným změnám ve vnímané kognici (subjektivní hodnocení kognice), celkové neurokognitivní výkonnosti ani v neurokognitivních doménách. Po 6 měsících 32,9 % respondentů uvedlo zlepšení, 47,1 % stabilitu a 20,0 % pokles vnímané kognice oproti výchozímu stavu. Ukázalo se také, že progresivní onemocnění, výchozí zvýšený C-reaktivní protein a výchozí neurologická komorbidita byly spojeny s vnímáním kognice v průběhu času. Multivarietní analýza však odhalila závislost pouze na tíži nemoci. Výsledky ukazují, že kognice není u pacientů po CAR-T výrazně zasažena.
https://www.astctjournal.org/article/S2666-6367(25)00914-5/abstract
Restrikční plicní defekt po transplantaci hematopoetických kmenových buněk zvyšuje mortalitu
Transplantace hematopoetických kmenových buněk (HCT) se používá v léčbě krevních malignit, a i přes veškerý progres v léčbě dochází k reakcím štěpu proti hostiteli, které mohou postihnout také plíce a vést k restrikční plicní poruše a zvýšení nerelapsové mortality. V této studii se autoři zaměřili právě na zmíněnou problematiku. Ve studii bylo 3030 pacientů. Celkem 50 pacientů mělo preexistující plicní onemocnění a poškození plic se po HCT rozvinulo u 1275 pacientů, z nichž 270 mělo restrikční poruchu. Nejčastější příčinou byly infekce po HCT, intersticiální plicní nemoc a trunkální skleróza. Regresní analýza ukázala, že věk, štěp od nepříbuzného dárce a mismatch příbuzenský štěp, chronická reakce štěpu proti hostiteli i restrikční plicní porucha po HCT byly příčinou vyšší mortality. Výraznější plicní restrikce, progresivní restrikce a její nástup během jednoho roku po HCT zvyšují mortalitu.
https://www.astctjournal.org/article/S2666-6367(25)01008-5/abstract
